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714、妊娠合并重度胰腺炎(2 / 2)


面对患者和家属的要求,陈俊三人仔细商量,最终拟定了一个保守治疗的方案。

只是,保守治疗,就必须禁食禁饮、完全肠外营养,但对孕妇来说,却是一个极大的挑战!

因为,她不是一个人,她肚子里还有一个小宝宝,营养稍有差池,就会影响胎儿生长发育!且常规用于治疗胰腺炎的药物,很多会通过胎盘,对胎儿产生影响!

当然,陈俊他们也是将这些情况都给患者和家属说明,让他们选择的。最终,患者和家属还是选择保守治疗。

在签过字后,这名准妈妈患者被转入产科病房,由周佳莹医生牵头,急诊科陈俊、刘璐,产科雷小曼,以及胃肠胰外科、肝胆胰外科辅助等多学科一些医生协助,大家一起齐心协力,围绕这名准妈妈的妊娠期急性胰腺炎展开了一场“足月保卫战”。

足月,就是让孩子能足月出生,同时,将影响尽可能能降到最低。其中有很多难度与细节。

而因为这名患者,陈俊也再次“故地重游”,常常回到产科病房去“奋战”。产科的医生和护士们其实都很欢迎陈俊的,有很多小护士都热情和他打招呼。

雷小曼心说,像陈俊这样的,真的不愁找老婆。可惜像自己这样的,真的愁嫁!你说世上这些人怎么都这么庸俗呢?在文明发展到今天的程度,怎么大家还是只喜欢漂亮的,只看脸和身材?就不能关注一下内心美?

内心美才是真的美啊,从小到大,老师教给我们的观念,难道都是骗人的?!

好在,大家的医术都是很高的,经验也都相当丰富,前前后后十多名医务人员参与,保驾护航,精准诊疗,终于,如这位准妈妈和其家人所愿,在半个月的治疗后,这位准妈妈的病情控制平稳,可以出院了。

“出院以后,可千万不能再胡吃海喝了,当然,也不能因噎废食。多吃清淡的有营养的食物……”临出院时,周佳莹仔细叮嘱,交代。

“嗯嗯,我一定记得的,以后再也不随心所欲了!”准妈妈感觉自己以前真傻。

周佳莹道:“那祝你顺顺利利,等预产期的时候,我再来帮你接生,生一个白白胖胖的萌宝宝!”

“嗯嗯,谢谢医生!”

周佳莹在自媒体上分享了这个病例,她在文中介绍道,妊娠合并急性胰腺炎,往往发生在妊娠晚期及产褥期,发生率为1/1000-1/10000,这个病具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。孕期如果出现胰腺炎急性发作,存在用药方面的多种禁忌,如何在胰腺炎治疗和延长孕周之间寻找平衡,是治疗的难点。

妊娠期胰腺炎的诊治需要产科、外科、超声科等多学科团队合作,随时了解病情变化,及时协作讨论病情和治疗方案。

另外,预防妊娠期胰腺炎,要从去除病因着手。周佳莹表示,孕期由于体内激素水平的影响,血脂会比正常时期高,但一般不会高出2倍以上。妊娠后期增大的子宫压迫胆道,使得本已排空减慢的胆囊胆汁的活动更加不畅,胆固醇沉积形成结石风险进一步提高。

所以,对于孕前就已有高脂血症、胆结石的孕妈妈,应及时至专科门诊就诊,及时处理内因。如孕期不能及时处理好这些病因,那孕妇最好控制饮食,保持规律作息,千万得“管住嘴”,不可任性吃喝;少食油腻,多吃蔬菜瓜果,准没错!

有土豪粉丝给陈俊寄了一些“土特产”,寄得太多了一些,陈俊给急诊科的同事们每人分了一点,都没有分完,于是拎了一些去儿科和妇产科。

当他拎着分装好的“土特产”来到妇产科找周佳莹、雷小曼她们时,刚刚进来,还没有走到周佳莹的办公室,就远远看见病房走廊上好几个家属围着护士韩小爱高声抱怨。

“护士,你能不能动作快一点!”

“护士,你手势能不能轻一点!”

“护士,你怎么这么毛毛躁躁的?”

“哼,都怪医生手术没做好!”

“搞什么搞,这什么鬼医院,网上评价那么高,结果一来,就遇上这种令人糟心的事情!”

……

家属们七嘴八舌,韩小爱都快哭了!事实上,她来产科病房这么久,开始时是有些“经验不足”,但是经过这么多时间的训练和自身的努力学习,现在谁不说她工作做得好?

现在倒好,被这帮家属们挑三拣四,各种找茬,偏偏还不能跟他们吵!

护士跟家属吵,被领导知道,不管有理没理,先骂你一顿!搞不好还要扣工资!所以,韩小爱很无奈,也很无措。

陈俊就快步走了过去,韩小爱看见陈俊,好像看见救星。

“发生什么事了?”陈俊就问道。由于他过来没有穿白大褂,还拎着大包小包,家属们就都懒得理他。

韩小爱赶紧道:“陈医生,是这样的……”吧啦吧啦将事情经过说了。家属们这才知道,眼前这个小伙子居然是医院里的医生。

他们也不管陈俊到底是不是产科的医生,就直接向陈俊告状,说韩小爱的不是,说韩小爱只是片面之词。

原来,这是昨天剖宫产的产妇,昨晚到今天几乎没怎么睡,产妇疲惫不堪,情绪很差,时不时掉眼泪,哪里哪里都不舒服。

家属们轮番陪着产妇,总感觉情况不对,一定是医护人员没做好,要不就是护士护理不到位,要不就是医生手术时出问题了!反正,现在家属们在说韩小爱的坏话,还质疑手术水平!

“你们别急,别急,我来了解一下!”陈俊就将大包小包先放在走廊边上,然后就开始以专业的态度了解问题。他之前在妇产科干过好久,跟这里早就熟悉非凡,可以说这是他在省一医的第三个家。

第一个家自然是急诊科,第二个则是儿科,第三个就是这里了。每个科室的大部分同事都对他挺好的。

产科的周佳莹像干姐姐,雷小曼则像干妹妹。嗯,主任房婷像干妈!

这倒不是陈俊自夸人缘,而是其他医护人员们私底下议论的,周佳莹听到告诉他的,两人说起时还哈哈大笑。

周佳莹说,很多人觉得,你是不是房主任的干儿子,要不然怎么这么照顾你,喜欢你呢? </p>


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