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693、枣核之过五关(1 / 2)


不料,肖阿姨躺在床上后,突然感觉,肚子开始隐隐作痛!

“不会是吃多了消化不好吧?早知道就不吃那个海胆蒸蛋了!”肖阿姨心里琢磨着,随后又起床,去踅摸了两片某某牌健胃消食片,放进嘴巴里嚼着咽了下去,心想着,问题应该不大,毕竟,这年纪大了,稍微吃多一点就消化不良,常有的事。

本想着睡一晚就好了,哪里知道,第二天早上,她起床的时候又出现了呕吐,然后肚子痛又跑去厕所噼里啪啦拉了一大通。

“不会是昨天跳广场舞的时候被寒风吹了吧?”肖阿姨心说。毕竟,这个季节,春寒料峭,还是比较冷的。可能要过了植树节之后才稍微会暖和起来。

然后,第三天的时候,肖阿姨的腹痛加剧,更可怕的是,她从早到晚吐了足足九次,吃什么吐什么,连苦胆汁都快被吐出来了!

肖阿姨儿子下班之后,询问,感觉十分严重了:“妈,别讳疾忌医,我送你去医院看一看。”

她的儿媳妇也说道:“现在这么严重,光靠自己抗肯定是抗不过去的,我们都知道您不想去医院,但有些时候不去医院是不行的!”

老小孩,老小孩,老人跟小孩一样,都是要哄的,而且,都是有点儿惧怕医院的。肖阿姨平时就不喜欢去医院,说是自己健健康康的,三天两头跑医院不吉利,而且医院病菌多,万一本来是点小病,结果跑得多了,反而感染了大病,那就得不偿失了。另外就是,她心底里其实隐隐担心,生怕查出来什么大病,治不好的那种。年纪大了,总是喜欢七想八想。肖阿姨很忌讳这个的,她从来不穿黑色或白色的衣服,都是喜欢挑那种花花绿绿或者大红色的。

然后,她儿子儿媳就将她给送到了省一医急诊科,来到了陈俊的全科医疗急诊室。

陈俊查体之后,就安排了个ct检查,ct报告显示:患者中下腹小肠内柱状高密度灶,全腹压痛明显。

陈俊沉吟片刻之后说道:“您这个不像是腹膜炎,考虑小肠内有异物,需要行腹腔镜探查。”

现在陈俊的名气也很大了,肖阿姨和其儿子媳妇都是听说过陈俊的名头的,所以立马配合地说道:“请医生赶紧安排!”

“陈医生,拜托您了!”

陈俊就给安排了。然后,行腹腔镜探查术的时候,陈俊见到,肖阿姨腹腔内有大量脓液,于是就将脓液给吸出来,排干净之后,陈俊小心翼翼地划开患者的小肠,发现了一枚又细又长的枣核!

这枚枣核,赫然横贯在患者的小肠中央,将患者的肠壁都给刺穿了!

通常来讲,枣核属于坚硬的异物,人体无法将枣核消化吸收,只能等待身体自行排出。普通枣核的长度仅有1—2厘米左右,理论上,这样的长度在消化道里是完全可以“自由通行”的,正常人在误吞后48小时到72小时左右都能将枣核排出体外,如果一天左右没有出现不适症状那基本上没事了。

但有些品种的枣核不仅体积大,而且两头尖锐且锋利,这种枣核要是进入人体就和吞“定时炸弹”无异,它很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处,尖端又大概率会对食道、胃及肠道黏膜造成损伤,造成消化道穿孔,严重甚至能威胁人的生命。此外异物在身体内停留时间过长就会造成严重脓肿甚至溃烂,增加取出的难度。

肖阿姨吃的那种红枣,可能品种原因,其枣核就是那种两头异常锋利,而且比较大的。所以,就造成了现在这个情况。

陈俊急忙施展妙手,很轻松就将这枚枣核取出,同时,切除了部分坏死的小肠,又行“小肠—小肠端侧吻合术”,随后,就将患者转入icu,接受进一步的对症治疗。

手术后次日,患者炎症指标明显下降,被转入普通病房,当她听说居然从她小肠中取出来一枚硕大尖锐的枣核时,一脸震惊,同时,也很快明白了过来!肯定是当时喝那壶养生茶的时候,最后喝得太急了,囫囵吞枣,就给将枣核吞下去了!

当时,红枣已经煮得软烂绵滑,她咽下去的时候没有任何不适,哪里知道,自己的一时心急和不注意,居然造成了这么严重的后果!

幸亏陈医生医术精湛,一下就发现了症结所在,这要是误诊了,当作其它的疾病来治,肯定是折腾来折腾去都折腾不好。

其实,误吞枣核的事情时有发生,主要就是发生在老人和小孩身上。这样的事情,陈俊觉得多科普几次没有坏处。陈俊在自媒体中再次撰文,提醒大家一定要注意这个事。

误吞枣核是有很多严重危害的。

首先,梗阻。人的肠管是有弹性的,直径一般在1—3厘米,在发生梗阻时可以扩张达到5厘米,但是扩张后的肠管无论弹性,还是抗尖锐物质损伤的防御力都会大大降低。如果此时肠内异物的直径依然超过肠管的直径,就无法在弯曲的肠管内行动,这时肠管就会通过加强蠕动强行让异物改变方向以便通过弯曲段,这样做通常会有两个结果:一是异物顺利通过;二是死死卡在了弯曲段,造成梗阻或者穿孔。另外如果肠管本身存在肿瘤等病变,会造成肠管的局部狭窄,成为异物堵塞的诱因。

其次,划伤食道和胃肠道。这种损伤多由坚硬尖锐的枣核造成,伤口多半比较表浅,可以自愈。如果嵌顿在食管,就需要到医院处理了。

然后,穿孔。多发生在中老年人身上,老年人因为牙齿状况堪忧,通常进食时没有充分咀嚼,口腔不能筛除、吐出异物,让枣核有了“可乘之机”。由于老年人肠道功能减退,肠管壁也比较薄弱,对尖锐物的防御能力减弱,因此当受到较尖锐的异物刺激时就容易发生穿孔。

一般来说,枣核吞下去,会在身体中经历足足五关!就是五道关卡都会遇到危险,跟关二爷的过五关斩六将差不多。

第一关:食管。

食管并不是一根大小均匀的管道,而是有三个生理性的狭窄,分别是食管的入口、主动脉弓层面、食管通过膈肌的裂孔,进入腹腔的地方。食管壁比较薄,如果枣核卡在这几个狭窄处又不能得到及时处理,异物残留可造成局部及相邻器官感染,引发食管脓肿,穿孔。更为要命的是,我们身体最粗的动脉——胸主动脉就在食管旁边,如果脓肿或者枣核损伤到它就会导致动脉破裂,几十秒就会失血而亡,基本没有抢救的机会。


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