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279、阴式子宫肌瘤剔除术(1 / 2)


这个肉肉的小球“蹦”出来后,患者的腹痛明显缓解,看表情就知道。

B超医生检查,陈俊则在边上盯着,看着看着,倒吸一口凉气,那个最大的子宫肌瘤找不到了!

“很明显,刚才那个球就是子宫肌瘤脱出!”陈俊笃定道。

B超医生也在边上附和,说道:“估计就是。这种情况,我干B超这么多年,还是第一次见!”

陈俊总算找着了点心理平衡,人家这么多年都是第一次见,自己之前没见过也不能说自己少见多怪吧?

听见医生都这么说,那个老阿姨患者不由忍俊不禁:“唉~,这辈子都值了,想不到痛了这么久,我还生了个哪吒!”

大家就笑,实在是这个场面太经典,跟电影里面太像了。

这位老阿姨的心态还很豁达的,当即问陈俊:“医生,那我这子宫肌瘤都自己脱落了,我还需要做手术吗?”

陈俊道:“当然要做了。嗯,打个比方吧,葡萄是掉了,但是那个蒂还在,不切掉的话,还会复发!而且,里面还有很多小葡萄。”

老阿姨顿时又苦下了脸,陈俊连忙安慰道:“现在至少不疼了不是?”

“那倒也是。先前可把我给折磨的!”

老阿姨凡事往好的方面想,就不那么悲观了,当即坐上轮椅,由她老公推着回病房。陈俊则去和周佳莹商量,汇报这个事情。

周佳莹大着肚子,不方便跑来跑去,先前陈俊是让她在妇科那边等着,他自己跟过来的。

这个时候一说,周佳莹也相当惊讶。话说,周佳莹也是没见过这种状况的,感觉可以整理整理,又能发一篇文章。

第二天早上九点钟,陈俊进入了手术室。熟悉的感觉又回来了。这几天老是在妇科门诊待着,在女患者的两腿间做那些枯燥而繁琐的检查,说实话,他不喜欢。纯粹只是当作工作而已。

现在,回到了手术室,那种畅快感难以用语言描述。

陈俊选择的是阴式子宫肌瘤剔除术,主要是因为,患者的情况较为特殊,除了那颗自然脱落的大肌瘤,其体内还有许多小的肌瘤,若是用腹腔镜的话,不是那么容易清除干净,若是有那么一两个特别微小的肌瘤漏掉了,就很容易复发,至于用腹腔镜时的残腔缝合止血困难,对于陈俊来说倒不是什么问题。

此外,还有宫腔镜术式,只不过,宫腔镜对于患者这么严重的情况来说,很容易造成子宫穿孔和水中毒等。

而开腹传统术式,创伤比较大,对腹腔胃肠干扰大,恢复也慢,能不用就尽量不用了。

陈俊所采用的阴式子宫肌瘤剔除术,实际上是一种子宫肌瘤新术式,亮点在于自然孔道的运用,体外不留任何疤痕,属于微创手术中的奇葩。即便在省一医妇科,会做且擅长的医生也不是很多的。

麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宫颈→水压分离粘膜→电刀切开壁粘膜达筋膜层→后壁肌瘤处理:分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理:分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻,曝露瘤体,电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔,全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。


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